Uitleg: Waarom is er een tekort aan Remdesivir en wat wordt eraan gedaan?

Gebruik van remdesivir, effecten: Remdesivir is een injecteerbaar antiviraal middel dat tot doel heeft replicatie van het virus te voorkomen. Het werd in 2014 vervaardigd om ebola te behandelen en is sindsdien gebruikt om SARS en MERS te behandelen. In 2020 werd het hergebruikt voor Covid-19-behandeling.

Wachtrij voor remdesivir in een winkel in Pune. (Expressfoto door Pavan Khengre)

Te midden van een golf van Covid-19-gevallen zijn Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh en Madhya Pradesh begonnen met het melden van een tekort aan het antivirale remdesivir. Op zondag heeft het Directoraat Buitenlandse Handel van het Ministerie van Handel en Industrie een bevel uitgevaardigd: export van remdesivir verbieden en actieve farmaceutische ingrediënten (API's) die tot nader order vereist zijn bij de productie ervan.

Remdesivir is een injecteerbaar antiviraal middel dat tot doel heeft replicatie van het virus te voorkomen. Het werd in 2014 vervaardigd om ebola te behandelen en is sindsdien gebruikt om SARS en MERS te behandelen. In 2020 werd het hergebruikt voor Covid-behandeling. Klinische ervaring heeft aangetoond dat het het beste werkt bij licht zieke patiënten en in de vroege stadia van ziekenhuisopname; laat gebruik heeft weinig effect.

Nieuwsbrief| Klik om de beste uitleg van de dag in je inbox te krijgen

fox news dana perino netto waard

De crisis

Van de 11 lakh actieve infecties in India bevinden zich in Maharashtra, dat nu dagelijks 40.000-50.000 remdesivir-flesjes nodig heeft, vergeleken met een piekbehoefte van 30.000 per dag vorig jaar. De hogere vraag is voornamelijk te wijten aan stijgende gevallen, en ook productie- en leveringsproblemen . Madhya Pradesh heeft geklaagd dat het momenteel de helft van zijn vereiste krijgt. Ongeveer 70% van de totale productie wordt omgeleid naar Maharashtra. De overige 30% wordt verdeeld over andere staten. Als we 7.000 flesjes nodig hebben, krijgen we er slechts 1.500-2.000, zei de voedsel- en geneesmiddeleninspecteur in parlementslid Shobhit Kosta.

Vraag en aanbod

Gedurende twee of drie maanden dit jaar was de productie van remdesivir verwaarloosbaar of nul. Afgelopen december hadden verschillende leveranciers en fabrikanten enorme voorraden. Ze hadden op de verkoop geanticipeerd en de productie opgeschaald, maar een daling van het aantal Covid-gevallen in november-december verminderde de vraag.

Voormalig Joint Commissioner of Drugs, FDA (Maharashtra), JB Mantri zei dat een paar leveranciers vervallen voorraden moesten vernietigen. Vanaf januari hebben fabrikanten de productie teruggeschroefd. Hetero Healthcare, India's grootste fabrikant van remdesivir, verlaagde de productie tot 5-10%. Kamla Lifesciences, die remdesivir levert aan Cipla, stopte met de productie van 31 januari tot 1 maart. De regering had ons gevraagd de productie te verminderen omdat het aantal Covid-19-gevallen afnam en er geen vraag was, zei dr. DJ Zawar, MD bij Kamla Lifesciences.

Die stopzetting heeft nu gevolgen voor de bevoorrading. Het aantal gevallen begon vanaf februari te stijgen, maar de productie werd in maart tot op zekere hoogte hervat. We hebben minstens 25 verschillende grondstoffen nodig voor de productie van remdesivir... We moesten veel grondstoffen inkopen en onze leveranciers konden niet snel leveren, zegt Prafulla Khasgiwal, senior VP, Hetero Healthcare.

De cyclus van productie tot transport van remdesivir kan 20-25 dagen duren. De productie is vorige maand opgeschaald; het zal nog een week duren voordat nieuwe aandelen op de markt komen.

Wat nu

Het Department of Pharmaceuticals heeft alle zeven fabrikanten gevraagd om op te schalen naar hun maximale capaciteit van 38,80 lakh-flacons per maand. Hetero kan 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh en Mylan 4 lakh flesjes produceren. Hetero produceert momenteel 35.000 flesjes per dag of twee. Zydus is van plan om op te schalen naar 12 lakh-flesjes per dag. Het heeft ook de prijs van een flacon van 100 mg verlaagd naar Rs 899, van Rs 2.800, de goedkoopste van elke fabrikant. De MRP voor anderen is: Cipla Rs 4.000, Hetero Rs 5.400, Dr Reddy's Lab Rs 5.400, Mylan Rs 4.800 en Jubilant Rs 4.700.

Deepak Sapra, CEO (API's en Services) bij Dr. Reddy's, zei dat het zich voorbereidt om aan de extra vraag te voldoen. Cipla zei dat het alle bestellingen heeft afgehandeld en bezig is om de leveringen verder te optimaliseren. Een Mylan-woordvoerder zei: We werken nauw samen met de overheid om aan de behoeften van patiënten in India te voldoen en toegang te garanderen...

Remdesivir wordt te veel voorgeschreven, zelfs aan patiënten die er geen baat bij hebben. Vorig jaar had de DoP hiervoor de rode vlag gesignaleerd. Over-recept heeft hoge prijzen. Erger nog, overmatig gebruik kan patiënten resistent maken tegen het medicijn.

Binnenlandse fabrikanten hebben de opdracht gekregen om hun distributeurs op hun websites te vermelden. Het Centrum heeft staten opgedragen actie te ondernemen tegen zwarte marketing en hamsteren. Zij heeft ziekenhuizen geadviseerd remdesivir te gebruiken op basis van het landelijke Covid-protocol, waarin remdesivir als onderzoeksgeneesmiddel met contra-indicaties is vermeld.

Deel Het Met Je Vrienden:

floyd mayweather jr netto waard