Varkensorganen in het menselijk lichaam: een oude controverse over transplantatie keert terug

De eerste pogingen tot transplantatie van dier op mens werden gedaan in 1838, toen het hoornvlies van een varken in een mens werd getransplanteerd. Tussen 1902 en 1923 werden organen van varkens, geiten, schapen en apen gebruikt bij mislukte transplantatiepogingen.

In 1997 voerde hartchirurg dr. Dhani Ram Baruah, samen met de Hong Kong chirurg dr. Jonathan Ho Kei-Shing, een hart- en longtransplantatie uit van varken naar mens. (representatief)

Vorige week verklaarde de baanbrekende transplantatiechirurg Sir Terence English, die in 1979 de eerste harttransplantatie in het Verenigd Koninkrijk had uitgevoerd, dat zijn team dit jaar een varkensnier in een mensenlichaam zou transplanteren. En in drie jaar, beweerde hij, kan een harttransplantatie worden bereikt.

De verklaringen heropenden een oude controverse rond xenotransplantatie, of het transplanteren van organen van de ene soort naar de andere. Er is een precedent van jaren geleden - 1997 - met een poging tot harttransplantatie van varken naar mens in India.

De dokter in Assam werd schuldig bevonden aan een onethische procedure en 40 dagen gevangen gezet. Toch zien velen hoop in het potentieel van xenotransplantatie om levens te redden.

Transplantaties van dier op mens

De eerste pogingen tot transplantatie van dier op mens werden gedaan in 1838, toen het hoornvlies van een varken in een mens werd getransplanteerd. Tussen 1902 en 1923 werden organen van varkens, geiten, schapen en apen gebruikt bij mislukte transplantatiepogingen. Vanaf 1963 probeerden onderzoekers orgaantransplantaties uit te voeren van chimpansees, bavianen en varkens. In 1984 kreeg een twee weken oude baby in de Verenigde Staten het hart van een baviaan, maar stierf binnen drie weken.

Uit angst voor overdracht van virussen van dieren op mensen, is xenotransplantatie lange tijd een gebied geweest dat regeringen en artsen met de nodige voorzichtigheid hebben behandeld. Onderzoekers proberen nu varkens genetisch te veranderen om orgaantransplantatie bij mensen mogelijk te maken.

Moet naar dierlijke organen kijken

dan reynolds tatoeage

De behoefte aan orgaandonatie neemt wereldwijd toe, samen met de toename van nier-, lever- en hartaandoeningen. Verschillende sterven tijdens het wachten op een orgaandonatie, zei Dr. Astrid Lobo Gajiwala, directeur van de Regionale Orgaan- en Weefseltransplantatie Organisatie, West-India.

Het nationale register van India toont aan dat er in 2018 1.945 lever- en 7.936 niertransplantaties zijn uitgevoerd. Dit is wanneer India jaarlijks 1,8-2 lakh niertransplantaties nodig heeft, volgens de gegevens van het ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn. Met een gebrek aan menselijke kadavers als donoren, kijken onderzoekers naar dierlijke organen als alternatief.

In India is dit een verre droom, aangezien de dierenrechtenwetten ons zelfs niet toestaan ​​om te experimenteren, zei harttransplantatiechirurg dr. Anvay Mulay.

Waarom vooral varkens?

De genetische samenstelling en interne organen van een varken zijn vergelijkbaar met die van een mens. Het gewicht, de neiging om zwaarlijvig te worden, lipiden, arteriële druk, hartslag, nierfunctie, elektrolytenbalans en spijsvertering komen overeen met die in het menselijk lichaam.

Het probleem is dat het afstotingspercentage hoger is bij een transplantatie van varken op mens dan bij transplantatie van mens op mens. 'Afwijzing' is wat er gebeurt wanneer het immuunsysteem van het menselijk lichaam begint te werken tegen een vreemd orgaan. Bij een transplantatie van mens op mens helpen immunosuppressiva het lichaam te misleiden om het vreemde orgaan als zijn eigen orgaan te accepteren. Maar immunosuppressiva hebben niet gewerkt bij transplantaties van dier op mens.

Niertransplantatie-expert Dr. Prashant Rajput zei dat er bepaalde enzymen, eiwitten en aminozuren bij varkens zijn die verschillen van die bij mensen. Dit zijn stoffen waartegen het menselijk lichaam antistoffen aanmaakt en het orgaan afstoot. Het wordt antigeniciteit genoemd. Hoe lager de antigeniciteit, hoe beter, zei dr. Rajput.

De poging van 1997 in Assam

In 1997 voerde hartchirurg dr. Dhani Ram Baruah, samen met de Hong Kong chirurg dr. Jonathan Ho Kei-Shing, een hart- en longtransplantatie uit van varken naar mens in de kliniek van Baruah in Sonapur, aan de rand van Guwahati. Het was een primeur in India.

In een e-mail vertelde Baruah: deze website dat hij een nieuwe biochemische oplossing tegen hyperacute afstoting ontwikkelde om het hart en de longen van de donor te behandelen en zijn immuunsysteem te verblinden om afstoting te voorkomen.

Na 102 experimentele onderzoeken in het instituut van Baruah, werd de transplantatie op 1 januari uitgevoerd bij de 32-jarige boer Purno Saikia. Saikia stierf een week later; de autopsie toonde een infectie aan. De transplantatie veroorzaakte een internationale opschudding. Baruah en Kei-Shing werden binnen veertien dagen gearresteerd voor dood door schuld en op grond van de Transplantation of Human Organs Act, 1994, en 40 dagen gevangen gezet. De regering van Assam stelde een onderzoek in en vond de procedure onethisch.

Recent onderzoek, procedures

Onderzoekers hebben geprobeerd varkensniereiwitten te vervangen door menselijke eiwitten, zodat het menselijk lichaam het orgaan niet afstoot. In het Biosciences Institute van de Universiteit van São Paulo worden experimenten uitgevoerd om varkens genetisch te modificeren. In februari van dit jaar zei geneticus Mayana Zatz op een symposium dat er drie genen in varkens zijn die afstoting veroorzaken wanneer ze in een menselijk lichaam worden getransplanteerd; genetische modificatie hiervan zou het probleem kunnen oplossen.

In de Verenigde Staten werden varkensharten getransplanteerd in bavianen, die twee jaar overleefden terwijl de varkensharten naast die van hen klopten. In het Massachusetts General Hospital worden bij varkens genmodificatietechnieken gebruikt voordat hun organen bij apen worden getransplanteerd, in de hoop dat deze technieken later bij mensen kunnen worden uitgeprobeerd. Landen als Duitsland, het Verenigd Koninkrijk, Nieuw-Zeeland, Rusland, Oekraïne en Mexico doen gelijkaardig onderzoek.

De richtlijnen van de Indian Council of Medical Research staan ​​alleen transplantaties van dier op dier toe. De in Kochi gevestigde handtransplantatiechirurg Dr. Subramania Iyer zei dat de reikwijdte van xenotransplantatie volgende maand zal worden besproken op het congres van de Asian Society of Transplantation Conference in New Delhi.

Wat kan er nu worden verwacht

Sir Terence English maakte zijn opmerkingen over de 40e verjaardag van de eerste harttransplantatie in het VK. The Sunday Telegraph citeerde hem als volgt: zijn protégé tijdens de operatie van 1979 bereidt zich voor om voor het einde van dit jaar 's werelds eerste niertransplantatie van varken op mens uit te voeren.

Als het werkt met een nier, werkt het met een hart. Dat zal de kwestie veranderen, vertelde Sir Terence, 87, aan de krant. Terug in Assam beweert Baruah, een fellow van het Royal College of Surgeons and Physicians, dat hij een doorbraak had bereikt en dat die werd onderdrukt door de internationale broederschap.

Gevraagd naar de hernieuwde pogingen van het VK, zei hij: Dit onlangs gepubliceerde nieuws is dezelfde oude wijn gevuld in een nieuwe fles. Ik zei dit allemaal 24 jaar geleden.

Deel Het Met Je Vrienden: