Cytokinestormen: wanneer het eigen immuunsysteem van het lichaam leidt tot sterfgevallen door COVID-19

Wat is de cytokinestorm en hoe wordt deze geactiveerd wanneer een virus (of antigeen) voor de eerste keer het lichaam binnenkomt? Hoe werkt het immuunsysteem van het lichaam?

Een zicht op een tijdelijk veldhospitaal in Madrid, Spanje. (AP Foto/Manu Fernandez)

Kan de reactie van het immuunsysteem van het lichaam verklaren waarom sommige mensen bezwijken voor de nieuwe coronavirusinfectie? Er komen aanwijzingen dat een subgroep van de geïnfecteerde patiënten ernstige COVID-19 ontwikkelt vanwege een overreactie van hun immuunsysteem, wat leidt tot wat bekend staat als een cytokine-stormsyndroom (CSS).

Hoewel verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de ziekte ernstigere gevolgen heeft voor mensen boven de 60 jaar, en vooral voor mensen met bestaande comorbiditeiten zoals hartaandoeningen, diabetes, hypertensie, chronische luchtwegaandoeningen en kanker, hebben sommige landen ook sterfgevallen gemeld van jongere mensen, inclusief tieners, nadat ze de infectie hebben opgelopen.

Volgens een WHO-rapport van 28 februari onthulde een analyse van meer dan 55.000 laboratoriumbevestigde gevallen dat 2,5 procent van degenen onder de 19 jaar een ernstige ziekte door het coronavirus ontwikkelde en 0,2 procent ernstig ziek was.

Kritieke COVID-19-patiënten worden gekenmerkt door manifestaties die ademhalingsinsufficiëntie omvatten die mechanische beademing vereist en shock of orgaanfalen dat intensieve zorg vereist en dat tot de dood kan leiden.

Dus wat is de cytokinestorm en hoe wordt deze geactiveerd wanneer een virus (of antigeen) voor de eerste keer het lichaam binnenkomt? Hoe werkt het immuunsysteem van het lichaam?

Het immuunsysteem in ons lichaam beschermt ons tegen bacteriën, virussen en parasieten door ze uit ons systeem te verwijderen. Het immuunsysteem wordt geactiveerd door dingen die het lichaam niet als zijn eigen herkent. Deze dingen worden antigenen genoemd en omvatten bacteriën, schimmels en virussen.

Een effectieve reactie van het immuunsysteem omvat ontsteking, een belangrijk en onmisbaar onderdeel van het proces. Dit is zichtbaar wanneer u bijvoorbeeld uw knie of enkel bezeert - het gebied van deze uitwendige verwonding wordt rood en opgezwollen, en het immuunsysteem zet als reactie witte bloedcellen in op het gewonde gebied om te beginnen met reparaties. Zonder zo'n immuunrespons zouden verwondingen niet genezen en zouden infecties dodelijk worden.

Charles Barkley salaris

Express Explained staat nu op Telegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@ieexplained) en blijf op de hoogte van het laatste nieuws

Ontsteking heeft een belangrijke beschermende functie. De afgifte van ontstekingsmediatoren verhoogt de bloedstroom naar het gebied, waardoor grotere aantallen immuunsysteemcellen naar het beschadigde weefsel kunnen worden vervoerd, waardoor het herstelproces wordt bevorderd.

Als deze ontstekingsreactie echter niet wordt gereguleerd, kunnen zeer gevaarlijke gevolgen volgen. Dit is wanneer een 'cytokinestorm' kan worden geactiveerd. De schade aan de omringende cellen kan catastrofaal zijn, wat kan leiden tot sepsis en mogelijk tot de dood.

Michael Oher salaris

Wat is dan de rol van cytokines in het immuunsysteem?

Cytokines zijn signaaleiwitten die door cellen in lokale hoge concentraties worden afgegeven - een cytokinestorm of CSS wordt gekenmerkt door de overproductie van immuuncellen en de cytokinen zelf vanwege een ontregeling in het proces.

Een ernstige immuunreactie, die leidt tot de afscheiding van te veel cytokinen in de bloedbaan, kan schadelijk zijn omdat een teveel aan immuuncellen ook gezond weefsel kan aanvallen.

Maar wat veroorzaakt de ernstige immuunreactie in de eerste plaats?

Het National Cancer Institute (NCI) van de Verenigde Staten zegt op zijn website dat een cytokinestorm kan optreden als gevolg van een infectie, auto-immuunziekte of andere ziekten. Tekenen en symptomen zijn onder meer hoge koorts, ontsteking (roodheid en zwelling), ernstige vermoeidheid en misselijkheid.

Cytokinestormen zijn niet exclusief voor coronaviruspatiënten. Het is een immuunreactie die ook bij andere infectieuze en niet-infectieuze ziekten kan optreden.

Welke impact heeft CSS op een COVID-19-patiënt?

In het geval van een griepinfectie wordt een cytokinestorm geassocieerd met een golf van geactiveerde immuuncellen in de longen, wat, in plaats van het antigeen af ​​te weren, leidt tot longontsteking en vochtophoping en ademnood.

CSS wordt gezien als een waarschijnlijke belangrijke doodsoorzaak bij zowel de Spaanse griep van 1918-20 die wereldwijd meer dan 50 miljoen mensen heeft gedood, als de uitbraken van H1N1 (varkensgriep) en H5N1 (vogelgriep) in de afgelopen jaren.

Verhoogde pro-inflammatoire cytokinereacties tegen menselijke coronavirussen zoals SARS-CoV-1 (die SARS veroorzaakte), SARS-CoV-2 (die verantwoordelijk is voor de huidige COVID-19-pandemie) en MERS kunnen leiden tot acuut longletsel en acute ademnoodsyndroom (ARDS).

oda een stuk nettowaarde

Als de klinische kenmerken van CSS niet worden herkend en er niet snel een adequate behandeling wordt ingesteld, kan dit leiden tot meervoudig orgaanfalen. Onderzoekers die in The Lancet schrijven, hebben gesuggereerd dat alle ernstige COVID-19-patiënten moeten worden gescreend op hyperinflammatie.

Hier is een korte Coronavirus-gids van Express Explained om u op de hoogte te houden: Wat kan ervoor zorgen dat een COVID-19-patiënt na herstel terugvalt? |De COVID-19-lockdown heeft de lucht gezuiverd, maar dit is misschien geen goed nieuws. Dit is waarom|Kunnen alternatieve geneeswijzen werken tegen het coronavirus?|Er is een test van vijf minuten voor COVID-19 klaar, India krijgt deze mogelijk ook|Hoe India verdediging opbouwt tijdens de lockdown|Waarom slechts een fractie van de mensen met het coronavirus acuut lijdt?| Hoe beschermen zorgmedewerkers zichzelf tegen besmetting? | Wat is er nodig om isolatieafdelingen in te richten?

Deel Het Met Je Vrienden: