Uitgelegd: hoe beschermen gezondheidswerkers zichzelf tegen besmetting?

Een redactioneel artikel in Lancet benadrukte het belang van gezondheidswerkers tijdens de coronaviruspandemie en noemde hen de meest waardevolle hulpbron van elk land.

Gezondheidswerkers lopen op donderdag 26 maart 2020 met een bemanningslid van een cruiseschip waarvan wordt gedacht dat het COVID-19-symptomen vertoont bij Coast Guard Station Miami Beach. (David Santiago/Miami Herald via AP)

Omdat veel landen over de hele wereld lockdowns hebben opgelegd en inwoners hebben gevraagd om thuis te blijven en zichzelf te isoleren in een poging de transmissieketen van het coronavirus te doorbreken, staan ​​gezondheidswerkers in de frontlinie bij de bestrijding van de pandemie.

In februari stierf Li Wenliang, een Chinese arts die waarschuwde voor de uitbraak van het coronavirus, aan de ziekte. Volgens het medische tijdschrift Lancet zijn sinds begin maart meer dan 3300 gezondheidswerkers in China besmet met het coronavirus en zijn er meer dan 22 overleden. In Italië, aan de andere kant, het land met het hoogste aantal gevallen na de VS en China, liep meer dan 20 procent van de reagerende gezondheidswerkers de ziekte op en sommigen stierven er zelfs aan.

Deze cijfers geven aanleiding tot bezorgdheid over de maatregelen die gezondheidswerkers moeten nemen om zich tegen het virus te beschermen. Naast gezondheidswerkers lopen ook lijkschouwers, lijkschouwers, begrafenisondernemers, luchtvaartpersoneel en afvalverwerkingspersoneel een verhoogd risico op blootstelling aan de infectie.

Een redactioneel artikel in Lancet benadrukte het belang van gezondheidswerkers op dit moment, noemde ze de meest waardevolle hulpbron van elk land, en drong er bij regeringen op aan ervoor te zorgen dat gezondheidswerkers toegang hebben tot persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) die worden gedragen om zichzelf te beschermen tegen ernstig letsel en ziektes op de werkplek, en hen ook te voorzien van voedsel, rust en psychologische ondersteuning.

Wat is het risico van blootstelling voor gezondheidswerkers?

Een rapport gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine zei dat de effectiviteit van het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij de bescherming tegen infectie door SARS-CoV-2 relatief onbekend is. Uit de studie die gezondheidswerkers analyseerde die te maken hadden met een COVID-19-patiënt met ernstige longontsteking, bleek dat toen 41 werknemers die met de patiënt te maken hadden, werden blootgesteld tijdens een aërosolgenererende procedure, 85 procent van hen chirurgische maskers droeg en de overigen N95 droegen maskers.

en chartersalaris

Geen van de gezondheidswerkers die bij het onderzoek betrokken waren, liep een infectie op, hoewel de aerosol-genererende procedures zoals endotracheale intubatie, extubatie, niet-invasieve beademing werden uitgevoerd en de werknemers zich op een afstand van minder dan 2 meter van de patiënt bevonden gedurende ten minste een periode van 10 minuten. De conclusie uit dit onderzoek is dat het gebruik van mondkapjes, handhygiëne en andere standaardprocedures ervoor zorgden dat ze niet besmet raakten.

Mis het niet uit Explained | Hoe een antilichaamtest voor COVID-19 verschilt van een PCR-test

In China daarentegen, waar meer dan 3.000 gezondheidswerkers besmet waren, werden de mogelijke redenen dat ze een infectie opliepen benadrukt in een rapport in The Journal of Hospital Infection. Deze omvatten het niet hebben van adequate persoonlijke beschermingsmiddelen voor de werknemers aan het begin van de uitbraak, langdurige blootstelling aan een groot aantal geïnfecteerde patiënten, behandelingsdruk, werkintensiteit, gebrek aan rust, tekort aan PBM, onvoldoende training van gezondheidswerkers voor infectiepreventie en -bestrijding (IPC).

Een gezondheidswerker buiten een bejaardentehuis in Rome. (AP-foto)

Dus hoe beschermen gezondheidswerkers zichzelf?

Shark tank cast netto waarde

Ziekenhuisgerelateerde overdracht van COVID-19 is een belangrijke route voor de verspreiding van de ziekte en vereist dat gezondheidswerkers worden voorbereid en getraind in voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen met betrekking tot het omgaan met patiënten, het uitvoeren van procedures, en er ook voor zorgen dat zij zelf de infectie niet oplopen. In een toespraak tot de redacteur van Infection Control and Hospital Epidemiology merken de auteurs op dat door een tekort aan PBM's, tertiaire en secundaire ziekenhuizen in China donaties moesten inroepen en dat de arbeiders het moesten doen met dagelijkse plastic producten zoals fotografische films , plastic folie, dossierzak enzovoort om eenvoudige PBM's te maken.

Express Explained staat nu op Telegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@ieexplained) en blijf op de hoogte van het laatste nieuws

Er moeten meer PBM's worden geproduceerd of geïmporteerd en snel aan ziekenhuizen worden geleverd. Training van HCW's om verdachte gevallen te identificeren en PBM correct te gebruiken, is dringend nodig, vooral voor HCW's op andere afdelingen dan infectieziekten. Het verbergen van de medische geschiedenis zou juridische gevolgen moeten hebben, aldus de auteurs.

Naast persoonlijke beschermingsmiddelen is het absoluut noodzakelijk dat gezondheidswerkers toegang hebben tot N95-maskers, veiligheidsbrillen en beschermende jassen. Daarnaast moeten ze ook worden opgeleid voor IPC.

Richtlijnen voor gezondheidswerkers in India

Het ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn heeft richtlijnen opgesteld voor gezondheidswerkers, met stappen en voorzorgsmaatregelen die ze moeten nemen om zichzelf tegen infectie te beschermen. Zo moet het medisch personeel, voordat ze de isolatieafdelingen betreden, ervoor zorgen dat ze alle benodigde apparatuur hebben verzameld, handhygiëne hebben toegepast en de PBM hebben aangetrokken. Dit dient bij voorkeur in de volgende volgorde te gebeuren: handhygiëne uitvoeren, schort, masker of ademhalingstoestel aantrekken, oogbescherming en handschoenen.

Aan de andere kant moeten persoonlijke beschermingsmiddelen, voordat ze een isolatieafdeling verlaten, worden verwijderd op een manier die zelfbesmetting voorkomt. Idealiter kan dit door de meest verontreinigde PBM-items eerst te verwijderen, direct na het uittrekken van de handschoenen handhygiëne toe te passen, het masker of het stofmasker af te doen, wegwerpartikelen in een gesloten vuilnisbak te gooien, herbruikbare artikelen in een droge, gesloten bak te doen. Indien de jas eenmalig is, adviseert het ministerie bij het uittrekken de handschoenen samen met de jas uit te trekken, gevolgd door handhygiëne, het verwijderen van oogbescherming, masker of beademingsapparaat, gevolgd door weer handhygiëne.

Een isolatieafdeling opzetten in India

Idealiter zouden COVID-19-patiënten in eenpersoonskamers moeten worden gehuisvest, maar vanwege de beperkte middelen kunnen ze samen worden gehuisvest op gemeenschappelijke afdelingen met een afstand van één meter tussen aangrenzende bedden. Voor een faciliteit met tien bedden is een ruimte van 2000 vierkante meter vereist.

Alle isolatieafdelingen moeten een aparte ingang en uitgang hebben en mogen niet samen met postoperatieve afdelingen of dialyse-eenheden en verloskamers worden geplaatst. Het moet in een afgescheiden gebied zijn dat niet door buitenstaanders wordt bezocht, aldus het ministerie. Dergelijke kamers moeten ook een dubbele deur hebben met een kleedkamer en een verpleegpost, samen met voldoende ventilatie. Als de ruimte is voorzien van airconditioning, moet ervoor worden gezorgd dat er 12 luchtverversingen per uur zijn en dat de afvoerlucht wordt gefilterd.

Verder is voor patiënten die aërosolprocedures zoals intubatie, afzuigverneveling nodig hebben, een negatieve druk wenselijk en dergelijke kamers mogen ook niet worden aangesloten op gecentraliseerde airconditioning. Als er geen airconditioning beschikbaar is, moet er een onderdruk in de kamer worden gecreëerd door drie tot vier afzuigventilatoren te gebruiken die lucht uit de kamer drijven. Het is veelbetekenend dat medisch personeel dat is aangewezen op de isolatieafdelingen niet op andere afdelingen mag werken.

De checklist voor een isolatieafdeling omvat oogbescherming, gezichtsbescherming, handschoenen, herbruikbare vinyl- of rubberen handschoenen, haarkappen, stofmaskers, medische maskers, jassen, verzamelcontainers voor gebruikte apparatuur, zeep en handgel op alcoholbasis.

Isoleren van patiënten

Volgens MoHFW kunnen COVID-19-patiënten in een omgeving met beperkte middelen worden gehuisvest op een afdeling met goede ventilatie, met een minimale afstand van één meter tussen twee aangrenzende bedden. Verder moeten al deze patiënten te allen tijde een driedubbele laag chirurgische maskers dragen. Evenzo kunnen verdachte gevallen worden ondergebracht in een aparte afdeling met vergelijkbare omstandigheden. Het ministerie heeft gewaarschuwd dat deze zaken onder geen beding door elkaar mogen worden gehaald.

Aan de andere kant moeten gezondheidswerkers zich houden aan de praktijken voor infectiepreventiecontrole (IPC), zoals voorgeschreven door IPC-comités in alle gezondheidsinstellingen die met dergelijke patiënten te maken hebben. Deze faciliteiten moeten het ziekenhuispersoneel ook trainen in het wassen van handen, ademhalingsetiquette, het aantrekken en op de juiste manier verwijderen van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM's) en het beheer van biomedisch afval. Net als de patiënten en vermoedelijke gevallen, moeten gezondheidswerkers ook een driedubbele laag chirurgische maskers en handschoenen dragen en voor die werknemers die geïsoleerd en op kritieke afdelingen werken, is het gebruik van PBM's en N95-maskers essentieel. Het ondersteunend personeel, dat verantwoordelijk is voor desinfectie en reiniging, is ook verplicht PBM's te dragen.

Hoe worden ziekenhuisoppervlakken op dergelijke afdelingen schoongemaakt?

vanessa lewis aaron lewis

Volgens het ministerie moet milieureiniging in dergelijke afdelingen twee keer worden uitgevoerd, wat inhoudt dat het vochtig afstoffen en dweilen van vloeren met fenolische ontsmettingsmiddelen en het reinigen van oppervlakken met natriumhypochlorietoplossing omvat.

Hier is een snelleCoronavirus-gidsvanExpress uitgelegdom u op de hoogte te houden: Lopen rokers een hoog risico op het coronavirus? | Kan vitamine C een coronavirusinfectie voorkomen of genezen? | Wat is de verspreiding van het coronavirus in de gemeenschap precies? | Hoe lang kan het Covid-19-virus overleven op een oppervlak? | Temidden van de lockdown, wat mag, wat is verboden?

Deel Het Met Je Vrienden: