Een jaar met Covid-19: piek achter India

Covid-19 in India: de daling in aantal lijkt terminaal, maar het einde kan nog enige afstand zijn en het is nog niet duidelijk hoe lang de immuniteit zal duren. Het traceren van India's reis naar de toppen in het aantal gevallen en sterfgevallen, gevolgd door de daling.

Onbezette bedden in een Covid-zorgcentrum in Ahmedabad. (Express Foto: Nirmal Harindran)

Een jaar nadat het eerste geval van coronavirusinfectie in het land werd ontdekt, staart India naar een mogelijke vroege uitweg uit de pandemie die al meer dan 1,5 lakh-levens heeft geëist, enorme economische ontwrichting heeft veroorzaakt en heeft geleid tot verlies van levensonderhoud voor miljoenen gezinnen . Hoewel er nog steeds elke dag tussen de 12.000 en 14.000 nieuwe gevallen worden ontdekt, lijkt de daling van het aantal terminals, die nu al meer dan vier maanden aanhouden.

Wetenschappers en gezondheidsexperts zeggen dat hoewel het ergste achter ons ligt, we nog steeds een behoorlijk eind verwijderd zijn van het einde.

Epidemieën hebben meestal een lange staart en het kan enkele maanden duren voordat het aantal tot nul is gedaald. Er is een extra bedreiging: wetenschappers weten nog steeds niet hoe lang de immuniteit tegen de ziekte, verkregen door natuurlijke infectie of vaccinatie, duurt. Kortdurende immuniteit zou betekenen dat het risico van hernieuwde opkomst blijft bestaan. Dat is de reden waarom wetenschappers en gezondheidsautoriteiten erop hebben aangedrongen dat mensen maskers moeten blijven dragen en de eenvoudige regels van fysieke afstand moeten volgen.

dagelijkse gevallen

Dit is het meest gevolgde aantal tijdens de pandemie - het aantal mensen dat elke dag besmet wordt met het virus. India heeft een ongewoon vloeiende klokkromme gevolgd, met een goed gedefinieerde piek (Figuur 1).

Figuur 1

De aantallen stegen exponentieel in de eerste paar maanden, vertraagden een beetje vanwege de lockdown, bereikten een piek midden september en begon toen aan een daling die de afgelopen vier maanden aanhield. De uitbraak in India begon in feite op 2 maart met de ontdekking van twee gevallen, één in Delhi en de andere in Hyderabad, hoewel eerder tussen 30 januari en 3 februari drie infecties waren ontdekt in Kerala. India rapporteerde elke dag meer dan 90.000 gevallen, met een maximum van 97.894 op 16 september. Op dat moment had geen enkel ander land meer dan 75.000 gevallen per dag gemeld. Daarna gingen de Verenigde Staten natuurlijk veel verder dan dat aantal en rapporteerden sinds december consequent meer dan 2 lakh-gevallen per dag.

Brazilië ging voorbij 80.000 per dag, terwijl het VK meer dan 60.000 gevallen per dag registreerde. Sommige Europese landen - Spanje, Italië, Frankrijk - registreerden ook hun maximale aantal eendaagse telling in november en december.

wang jianlin huis

De epidemie volgde in deze landen heel verschillende trajecten. De Verenigde Staten en landen in Europa hebben bijvoorbeeld meerdere golven meegemaakt zonder scherp gedefinieerde piek. De curve in China daarentegen kende een plotseling en dramatisch einde.

Zelfs binnen India hebben staten heel verschillende trajecten gehad. Maharashtra is de enige grote staat die een curve heeft gehad die vergelijkbaar is met die van het land als geheel. Delhi heeft drie verschillende golven gehad met zeer scherpe pieken, terwijl Kerala langzaam begon maar een ongewoon vlakke en uitgestrekte piek heeft.

De curve van dagelijkse gevallen in India lijkt ironisch genoeg sterk op hoe het traject van een epidemie eruit zou zien als deze zich zou verspreiden in een uniform verdeelde bevolking zonder enige tussenkomst om deze in te dammen.

Dagelijkse sterfgevallen

India’s eerste coronavirusgerelateerde dood werd gemeld op 12 maart vorig jaar, toen een 76-jarige man uit Kalaburgi in Karnataka, die een paar dagen eerder was teruggekeerd uit Saoedi-Arabië, stierf in een overheidsziekenhuis. De man was astmatisch en leed aan hypertensie.

Figuur 2

De sterfgevallen hebben, niet verrassend, een traject gevolgd dat vergelijkbaar is met de dagelijkse detectie van gevallen (Figuur 2). Op het hoogtepunt werden er elke dag meer dan 1.000 doden gemeld uit het hele land. Op 15 september werden in totaal 1.290 doden gemeld, wat nog steeds het hoogste aantal slachtoffers op één dag is. In de afgelopen paar maanden hebben de Verenigde Staten verschillende keren meer dan 3.500 doden op een dag gemeld. Zelfs het Verenigd Koninkrijk heeft meer doden gemeld dan de piek in India.

ronnie ortiz magro netto waard

Er is meestal een vertraging van enkele dagen bij het melden van sterfgevallen. Ook bundelen staten vaak niet-gemelde sterfgevallen van verschillende voorgaande dagen, wat leidt tot ongebruikelijke stijgingen. Op 16 juni meldde Maharashtra bijvoorbeeld meer dan 1.400 sterfgevallen, terwijl Delhi 437 sterfgevallen rapporteerde, beide als gevolg van een gegevensopschoning. Dat leidde tot een ongebruikelijke piek in de grafiek. Evenzo meldde Tamil Nadu op 22 juli 522 doden, wat zich laat zien als een nieuwe piek in de curve.

Op 28 januari zijn er meer dan 1,54 lakh coronavirus-gerelateerde sterfgevallen geregistreerd in het land. De afgelopen dagen lag het aantal doden meestal onder de 150.

Het huidige sterftecijfer in India, of het aantal doden als percentage van het totale aantal bevestigde infecties, staat op 1,44, ruim onder het wereldwijde gemiddelde van 2,15. Maar aangezien een veel groter aantal mensen besmet zou zijn, hoewel niet ontdekt, zou het werkelijke sterftecijfer veel lager zijn dan dat, zelfs als ook rekening wordt gehouden met enige onderrapportage van de sterfgevallen.

Actieve gevallen

lena headey nettowaarde 2017

Dit is het aantal mensen dat momenteel ziek is en nog moet herstellen van de ziekte. Dit is de effectieve last voor het gezondheidssysteem van elk land, en ook voor de potentiële verspreiders van de ziekte, aangezien degenen die zijn hersteld het virus niet langer op anderen zouden overdragen.

Actieve gevallen hebben ook een traject gevolgd dat erg lijkt op de dagelijkse nieuwe gevallen, en bereikten bijna gelijktijdig hun hoogtepunt (Figuur 3). Op het hoogtepunt in september had India meer dan 10 lakh actieve gevallen. Maar daarna is er een gestage daling geweest, en net als op 28 januari waren er iets meer dan 1,71 lakh-gevallen, een daling van bijna 85% vanaf de piek. Dit is het aantal actieve gevallen dat vorig jaar rond 20 juni bestond.

figuur 3

Sinds 17 september zijn er minder dan 15 dagen geweest waarop het aantal nieuwe gevallen het aantal mensen overschreed waarvan werd verklaard dat ze hersteld waren van de ziekte. Om de dag zijn er meer mensen hersteld van de ziekte dan er ziek zijn geworden. Net als op 28 januari was meer dan 97% van de mensen in India waarvan bekend was dat ze besmet waren met het virus, hersteld van de ziekte. Ongeveer 1,4% van de besmette mensen stierf aan de ziekte, terwijl de rest momenteel ziek is.

Deel Het Met Je Vrienden: