Uitgelegd: het nieuwe medicijn voor de ziekte van Alzheimer

USFDA heeft het eerste nieuwe medicijn voor de ziekte van Alzheimer in twee decennia goedgekeurd. Hoewel het hoop wekt, is het kostbaar en geen remedie - het probeert de progressie te vertragen. Dementie, inclusief de ziekte van Alzheimer, treft 1 op de 27 Indiërs boven de 60 jaar.

Een flacon en verpakking voor het medicijn Aduhelm. (Biogen via AP)

Een nieuw medicijn voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer is veelbelovend, maar heeft een aantal kanttekeningen. Om te beginnen is het geen remedie, maar is het gericht op het vertragen van cognitieve achteruitgang.

Aducanumab, van het bedrijf Biogen, is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) - het eerste nieuwe medicijn voor de ziekte van Alzheimer dat FDA-goedkeuring in bijna twee decennia .

Wat is de ziekte van Alzheimer?

Dementie is een overkoepelende term voor een reeks aandoeningen die gepaard gaan met verlies van cognitief functioneren. Alzheimer's dementie is het meest voorkomende type en omvat de vorming van plaques en knopen in de hersenen. Vergeetachtigheid en geheugenproblemen zijn vaak vroege symptomen, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, raken patiënten in de war, kunnen ze de weg kwijtraken op bekende plaatsen en hebben ze moeite met het plannen en voltooien van eenvoudige taken. Dr. Rajas Deshpande, neuroloog in het Lilavati Hospital, Mumbai, zei dat de ziekte in feite een versnelde veroudering is van bepaalde neuronen in de hersenen die zich bezighouden met opslag en verwerking van geheugen.

Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor 2017 treft dementie wereldwijd ongeveer 50 miljoen mensen, een aantal dat naar verwachting zal groeien tot 82 miljoen in 2030. In India wordt geschat dat 5,3 miljoen mensen (1 op 27) boven de 60-jarige leeftijd lijdt aan dementie in 2020, volgens het rapport Dementia in India 2020, gepubliceerd door de Alzheimer's and Related Disorders Society of India. Verwacht wordt dat dit in 2030 zal stijgen tot 7,6 miljoen.

Nieuwsbrief| Klik om de beste uitleg van de dag in je inbox te krijgen

Hoe werkt het nieuwe medicijn?

Het kenmerk van de ziekte van Alzheimer is de opeenhoping van puin veroorzaakt door de afbraak van neuronen in de hersenen, wat leidt tot plaquevorming. Het medicijn aducanumab, met de merknaam Aduhelm, is een monoklonaal antilichaam dat is ontworpen om de aanwezigheid van amyloïde bèta, een eiwit dat plaques in de hersenen vormt, te verminderen.

Aduhelm (aducanumab) heeft tot doel het beloop van de ziekte te veranderen door de achteruitgang van de hersenfunctie te vertragen.

Het proces van het herwinnen van het geheugen is niet bewezen. Wat is aangetoond, is dat het de vorming van tandplak vermindert, zei Dr. Deshpande.

WORD NU LID:The Express Explained Telegram Channel

Hoe duur is het?

Het bedrijf heeft gezegd dat de gemiddelde groothandelskosten $ 56.000 (meer dan Rs 40 lakh) per jaar zouden zijn. Experts zeiden echter dat het niet eerder dan een jaar of twee zou duren voordat het medicijn in India beschikbaar is. Er zijn enkele hyped-medicijnen en het kan zijn dat ze, wanneer ze op de grond worden uitgeprobeerd, niet nuttig zijn. Toch bevinden we ons in een wanhopige situatie en hopen we dat het medicijn nuttig is, zei Dr. Deshpande.

Het geneesmiddel moet worden toegediend als een maandelijks intraveneus infuus. In klinische onderzoeken ondervonden sommige patiënten die de hoogste dosis van het geneesmiddel kregen, zwelling van de hersenen en moesten ze worden gecontroleerd. Hoofdpijn is ook een gemelde bijwerking van het medicijn.

Hoe veelbelovend is het?

Aangezien er tot nu toe geen behandeling is, is het medicijn dat het proces kan vertragen veelbelovend en een sprankje hoop, zei dr. Amit Dias, assistent-professor, Department of Preventive Medicine, Goa Medical College, en een lid van Alzheimer's and Related Maatschappij van India. De medicijnen die we tot nu toe hebben geprobeerd om de functie te verbeteren door in te werken op het niveau van neurotransmitters, zei Dr. Dias.

De meeste artsen zijn het erover eens dat de pathofysiologie van de ziekte van Alzheimer nog niet volledig is begrepen. Aangezien dit een neurodegeneratief proces is, is er behoefte aan solide bewijs dat iets echt werkt om het te stoppen. Daarom is het proces van medicijnontdekking traag verlopen.

Hoeveel is er bekend over de werkzaamheid?

Het medicijn werd getest bij patiënten in de vroegste stadia van de ziekte van Alzheimer voordat de ziekte een grote impact had op hun vermogen om voor zichzelf te zorgen. Het werd niet getest bij mensen die gevorderd waren tot matige dementie - een toestand waarin de patiënten het vermogen verliezen om voor zichzelf te zorgen en zichzelf te voeden.

Ondanks dat er niet genoeg bewijs was, werd het medicijn onder strikte klinische omstandigheden door de FDA goedgekeurd. De FDA heeft Biogen gevraagd een nieuwe proef uit te voeren. Het is bedoeld voor mensen met Alzheimer in een vroeg stadium die een PET-scan hebben gehad die de aanwezigheid van bèta-amyloïde in hun hersenen bevestigt.

Het is een nieuw medicijn dat is ontworpen om de progressie van de ziekte van Alzheimer te vertragen en niet om te genezen. Toch zijn de onderzoeksresultaten niet overtuigend, zei Dr. Manoj Hunnur, neuroloog in Mumbai.

De ontwikkeling van dit medicijn is al enkele jaren aan de gang en er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd en er is een marginaal voordeel aangetoond in termen van het verminderen van de amyloïde belasting in de vroege stadia van de ziekte. Opgemerkt moet worden dat deze onderzoeken werden uitgevoerd bij patiënten die zich in de vroege stadia van de ziekte bevonden, vertelde een onderzoeker van het Center for Brain Research, Indian Institute of Science, Bengaluru. deze website .

Er zijn geen studies over dit medicijn gedaan in India. Gezien het feit dat het onderzoek naar het gebruik van antilichamen als mogelijke behandeling voor de ziekte van Alzheimer al bijna twee decennia aan de gang is, zijn er voor- en nadelen. Het valt nog te bezien hoe dit medicijn presteert in de fase 4 klinische onderzoeken die zijn voorgesteld.

Hoe wordt de ziekte van Alzheimer momenteel beheerd in India?

Hoewel langzaam maar steeds meer wordt erkend dat dementie een groot probleem voor de volksgezondheid is, zeggen artsen dat de acceptatie onder gezinnen laag is. Er wordt veel tijd besteed aan het weerleggen van het probleem en het aannemen van meerdere meningen totdat de patiënt verergert en vervolgens naar de neuroloog wordt gebracht, zei Dr. Deshpande.

Soms is er geen sympathie voor het feit dat de patiënt zich niets kan herinneren en wordt hun toestand toegeschreven aan mentale zwakte of depressie. Eenmaal gediagnosticeerd nadat behandelbare oorzaken van geheugenverlies zijn uitgesloten, zijn er gewoonlijk vier soorten medicijnen, waaronder bloedverdunners voor vasculaire blokkades en geheugenversterkende medicijnen (die het geheugen niet vergroten) om de geleiding tussen neuronen te vergroten.

Sommige patiënten verdragen bepaalde geneesmiddelen niet vanwege bijwerkingen, en deze moeten met voorzichtigheid in een lage dosis worden gegeven. Er zijn andere geneesmiddelen die een verandering in de hartslag kunnen veroorzaken en die zorgvuldig moeten worden toegediend, zei Dr. Deshpande.

Deel Het Met Je Vrienden:

chadwick boseman nettowaarde 2018