Uitgelegd: is Covid-19 nu endemisch in India? Moeten we ons zorgen maken over toenemende gevallen?

WHO-hoofdwetenschapper dr. Soumya Swaminathan heeft gezegd dat India een stadium van endemiteit lijkt in te gaan. Als het virus altijd aanwezig is, wat zijn dan de implicaties voor immuniteit, toekomstige golven en vaccinatie?

Mensen wachten maandag op een vaccindosis Covid-19 in een ziekenhuis in Noida. Wetenschappers denken dat een groot deel van de bevolking antistoffen tegen het virus heeft ontwikkeld, hetzij door vaccinatie, hetzij door natuurlijke infectie. (Reuters-foto)

Terwijl India zich klaarmaakt om een ​​mogelijke derde golf van SARS-CoV-2 het hoofd te bieden, heeft de hoofdwetenschapper van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), dr. Soumya Swaminathan, gezegd dat India lijkt binnen te komen. een bepaald stadium van Covid-19-endemiciteit waar sprake is van transmissie op laag tot matig niveau. Eerder dit jaar hadden wetenschappers in een onderzoek van het tijdschrift Nature aangegeven dat het SARS-CoV-2-virus endemisch zal worden en in delen van de wereldbevolking zal blijven circuleren.

Wat is endemie?

Endemisch betekent iets dat altijd aanwezig is. Bijvoorbeeld, zei de vooraanstaande viroloog Dr. Shahid Jameel, griep is endemisch, in tegenstelling tot de pokken die zijn uitgeroeid.

Alleen die ziekteverwekkers kunnen worden uitgeroeid die geen dieren (een andere soort) als reservoir hebben. Pokken en polio zijn voorbeelden van menselijke virussen, runderpest is een rundervirus. Dit betekent dat als er een virus / ziekteverwekker aanwezig is in een dierreservoir zoals vleermuizen, kamelen of civetkatten, het opnieuw kan worden overgedragen zodra het niveau van immuniteit in de populatie afneemt tegen de ziekte die daardoor wordt veroorzaakt, zei Dr. Jameel.

hoeveel is Emma Stone waard

In het geval van coronavirusziekte zal het blijven circuleren zoals het aanwezig is in het dierenreservoir. Dit betekent ook dat het ziekte zal veroorzaken in de mate dat mensen er niet tegen zijn ingeënt of eraan zijn blootgesteld. Als er echter genoeg mensen zijn gevaccineerd of zijn blootgesteld aan de infectie, zal het virus symptomatische infectie veroorzaken, maar geen ziekte. Dus dat wordt als endemisch beschouwd - het is er maar veroorzaakt geen ziekte, zei dr. Jameel.

Wanneer wordt SARS-CoV-2 waarschijnlijk endemisch?

Dat hangt af van hoe snel het zich verspreidt en muteert. Er zijn veel variabelen waarmee rekening moet worden gehouden, zei dr. Jameel, en er is geen duidelijk antwoord over wanneer het virus waarschijnlijk endemisch is. In plaats van vast te houden aan de vraag of het virus endemisch is geworden of niet, is het zaak om ons te concentreren op vaccinatie en de overdracht te beperken. Het is niet mogelijk om te voorspellen wanneer het virus endemisch zal zijn, zei prof Jameel.

Uit het laatste serologische onderzoek door de Indian Council of Medical Research (ICMR) bleek uit een representatieve steekproef van de bevolking – 70 districten van de 718 – dat ruwweg tweederde van de bevolking heeft antistoffen . Nogmaals, van die tweederde zouden sommigen de antilichamen hebben gehad omdat ze nu volledig zijn gevaccineerd. Echter, aangezien de vaccinatiegraad zijn nog vrij laag , is de algemene veronderstelling dat de meeste mensen met antilichamen zijn geïnfecteerd, maar niet allemaal een ziekte hebben gehad. Dit betekent dat een meerderheid later wordt beschermd tegen symptomatische ziekten, legde Dr. Jameel uit; ze kunnen besmet raken, maar zijn beschermd.

Nogmaals, dat veronderstelt dat het virus niet zal veranderen in een vorm die gemakkelijk wordt overgedragen en immuniteit ontwijkt. Je kunt niet voorspellen of en wanneer het virus muteert in iets waar vaccins beginnen te falen, zei prof Jameel.

Hoe lang kunnen de antilichamen naar verwachting duren?

Het is een open vraag, zei professor Partha Majumder, National Science Chair, Government of India. Bijna iedereen heeft nu antilichamen die waarschijnlijk de kans op infectie verminderen en zelfs als ze geïnfecteerd zijn, kunnen ze geen ernstige ziekte ontwikkelen. Dit virus blijft bij ons. We hebben ons misschien al ontwikkeld kudde-immuniteit , wat aangeeft dat de meesten van ons antilichamen hebben - hetzij als gevolg van infectie of vaccinatie - en daarom kunnen we bij infectie geen ernstige ziekte ontwikkelen, zei hij.

Gezien de snelheid van verspreiding en de snelheid van mutatie, verwachten velen van ons inderdaad dat dit coronavirus nooit zal worden uitgeroeid – niet alleen in India, maar wereldwijd – en endemisch zal worden om bij u te blijven zonder grote gezondheidsproblemen te veroorzaken, aangezien de overgrote meerderheid beschermende antilichamen zou hebben ontwikkeld, zei hij.

Klinisch epidemioloog kolonel (gepensioneerd) dr. Amitav Banerjee verwees ook naar landelijke sero-onderzoeken die aangeven dat bijna 67% Indiërs, waaronder een groot deel van de kinderen, IgG-antilichamen hebben. Naarmate de antilichaamniveaus na verloop van tijd afnemen, blijft de immuniteit bestaan ​​​​door geheugen en T-cellen. We kunnen aannemen dat een veel groter deel dan deze 67% het virus is tegengekomen en immuniteit zou hebben gehad als gevolg van een natuurlijke infectie. Er is behoefte aan meer serosurveys voor IgG-niveaus die moeten worden uitgevoerd, zei Col Banerjee.

Kan een extra vaccindosis helpen?

Wel of niet een boosterdosis van een vaccin is vereist, zei professor Majumder, hangt af van hoe snel het antilichaamniveau daalt bij de gemiddelde persoon. Er zijn grote variaties in de trend van afnemende antilichaamspiegels bij personen; Er zijn nog niet voldoende gegevens verzameld om de noodzaak van een boosterdosis definitief te bepalen, zei professor Majumder.

Hoewel de effectiviteit van het vaccin in de loop van de tijd lijkt af te nemen, wordt er nog steeds een aanzienlijke bescherming verwacht. Het is waarschijnlijk dat een derde injectie of booster in de toekomst nodig kan zijn en in feite kan een regelmatige booster injectie, net als voor griep, aangewezen zijn, zei professor Gautam Menon, hoogleraar natuurkunde en biologie aan de Ashoka University.

Moeten we ons zorgen maken dat het aantal weer stijgt?

Volgens professor Menon kan men een min of meer constant niveau van infectie binnen de bevolking verwachten, waarbij de kans op ernstige ziekte, ziekenhuisopname of overlijden steeds kleiner wordt naarmate mensen worden gevaccineerd.

De Delta-variant domineert nu nieuwe infecties in het hele land. Virussen muteren voortdurend, maar de vraag, zei professor Menon, is of er een nieuwe variant zal komen die veel meer overdraagbaar is dan Delta en een immuunrespons van een eerdere infectie of vaccinatie kan omzeilen.

Zolang dat niet het geval is, kunnen we verwachten dat een kleine achtergrond van herinfecties en vaccindoorbraken zal helpen om het aantal geïnfecteerden op een laag, constant niveau te houden. Het is waarschijnlijker dat er een constant aantal gevallen zal zijn, waarbij sommige regio's, vooral met een lage eerdere seroprevalentie en lage vaccinatiepercentages, pieken zullen zien. Het is volkomen onwaarschijnlijk dat we aantallen zullen zien die vergelijkbaar zijn met de tweede golf, zei prof. Menon.

Nieuwsbrief| Klik om de beste uitleg van de dag in je inbox te krijgen

Deel Het Met Je Vrienden: