Van overvloed naar tekort: verhaal van remdesivir, het medicijn van hoop in Covid-19-golf

Remdesivir is schaars omdat India te kampen heeft met een tweede golf van Covid-19 en de regering de export ervan heeft verboden.

Een menigte bij de Chemists Association of Pune District voor de remdesivir-injectie. (Express-foto: Pavan Khengre)

De antivirale remdesivir , waarover veel werd gesproken tijdens de eerste golf van de nieuwe coronaviruspandemie in India in de zomer en moesson van vorig jaar, wordt opnieuw besproken. Het medicijn is schaars omdat het land te kampen heeft met een tweede golf van infecties en de regering heeft de export ervan verboden .

Er is een controverse in Gujarat over de BJP die remdesivir gratis distribueert op zijn partijkantoor , en het Hooggerechtshof van Gujarat heeft wat gevraagd: moeilijke vragen van de staat over het tekort aan het medicijn.

Nieuwsbrief| Klik om de beste uitleg van de dag in je inbox te krijgen

wie is chad duell dating

Wat is remdesivir?

Het werd in 2014 vervaardigd door het in de VS gevestigde biotechnologiebedrijf Gilead Sciences voor de behandeling van ebola, een virale hemorragische koorts die bij mensen en primaten wordt veroorzaakt door ebolavirussen. Het medicijn werd vervolgens gebruikt voor de behandeling van patiënten met het Middle East Respiratory Syndrome (MERS) en Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), die beide worden veroorzaakt door coronavirussen.

Hoewel het medicijn niet veel succes had tegen een van deze twee ziekten, werd gemeld dat het tot op zekere hoogte had gewerkt tegen de SARS-CoV-2, het coronavirus dat Covid-19 veroorzaakt. Een reeks studies heeft dit echter niet kunnen vaststellen, en de meerlanden-Solidarity Therapeutic Trials van de Wereldgezondheidsorganisatie concludeerden dat remdesivir (net als drie andere therapeutische regimes) weinig of geen effect leek te hebben op in het ziekenhuis opgenomen COVID-19, aangezien aangegeven door de totale mortaliteit, het begin van de beademing en de duur van het ziekenhuisverblijf.

Hoe zou remdesivir moeten werken?

Remdesivir is ontworpen om het stadium van replicatie te belemmeren, wanneer het coronavirus kopieën van zichzelf maakt, eindeloos gevolgd door de kopieën die kopieën van zichzelf maken.

Zodra het virus de menselijke cel binnenkomt, geeft het zijn genetisch materiaal vrij, dat vervolgens wordt gekopieerd met behulp van het bestaande mechanisme van het lichaam. In elk stadium van infectie spelen verschillende menselijke eiwitten, viruseiwitten en hun interacties een rol. In de replicatiefase is het belangrijkste virale eiwit dat een rol speelt een enzym dat RdRp wordt genoemd. Dit enzym is de motor van het virus.

Remdesivir werkt door RdRp aan te vallen - deze engine. Om te repliceren, verwerkt de motor grondstof van het virus-RNA, afgebroken door een ander enzym met die specifieke functie. Wanneer een patiënt remdesivir - de remmer - krijgt toegediend, bootst het een deel van dit materiaal na en wordt het opgenomen in de replicatieplaats. Nu remdesivir het materiaal vervangt dat het nodig heeft, kan het virus zich niet verder vermenigvuldigen.

WORD NU LID:The Express Explained Telegram Channel

Hoe is het medicijn in India gebruikt?

De Drug Controller General of India keurde op 1 juni 2020 het gebruik in noodgevallen van remdesivir goed en de regering gaf vervolgens richtlijnen vrij voor artsen om het antivirale middel te gebruiken voor de behandeling van Covid-19-patiënten. Het is daarna op grote schaal in het land gebruikt - er is zelfs bezorgdheid geweest dat het zelfs is voorgeschreven aan degenen die waarschijnlijk niet van profiteren .

Een ampul antiviraal remdesivir. (AP-foto)

Cipla, Mylan, Dr. Reddy's Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics en Zydus Cadila behoorden tot de bedrijven die toestemming kregen om het medicijn in India te produceren en te leveren. Deze bedrijven werkten samen met Gilead Life Sciences om onder een vrijwillige licentie generieke versies van remdesivir voor de Indiase en andere markten te kunnen maken. Sommige van deze bedrijven hebben verder contractfabrikanten in dienst genomen om het medicijn te maken voor levering aan Indiase patiënten.

anderson cooper netto waarde

De meeste bedrijven begonnen remdesivir te leveren in de tweede helft van 2020. Op 8 september 2020 hadden de bedrijven volgens het ministerie van Chemie en Meststoffen gezamenlijk ongeveer 2,44 miljoen flesjes van het medicijn gemaakt. De capaciteit van alle remdesivir-producenten samen is sindsdien gestegen tot een totaal van 3,16 miljoen flacons per maand, aldus minister van Staat voor Chemie en Meststoffen Mansukh Mandaviya door PTI.

Dus wat is nu het probleem?

De plotselinge daling van de Covid-caseload na september 2020 begon de vraag naar remdesivir te verminderen. Afgelopen december hadden verschillende leveranciers en fabrikanten enorme voorraden. Ze hadden op de verkoop geanticipeerd en de productie opgeschaald, maar de daling van Covid-gevallen sloeg hun plannen. Sommige fabrikanten werden gedwongen om verlopen voorraden van het medicijn te vernietigen.

Als gevolg hiervan hebben de meeste fabrikanten productie teruggeschroefd in januari , en gedurende de eerste drie maanden van dit jaar was de productie van remdesivir verwaarloosbaar of nul. Hetero Healthcare, India's grootste fabrikant van remdesivir, verlaagde de productie tot 5%-10%. Kamla Lifesciences, dat remdesivir levert aan Cipla, stopte met de productie van 31 januari tot 1 maart.

Die vertraging heeft nu gevolgen voor de aanvoer. Het aantal gevallen begon vanaf februari te stijgen, maar de productie werd pas in maart tot op zekere hoogte hervat. De cyclus van productie tot transport van remdesivir kan 20-25 dagen duren. De productie is vorige maand opgeschaald; het zal nog een week duren voordat nieuwe aandelen op de markt komen.

Het Department of Pharmaceuticals heeft alle fabrikanten gevraagd om op te schalen naar hun maximale capaciteit van 38,80 lakh-flacons per maand. Hetero kan 10,50 lakh, Cipla 6,20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh en Mylan 4 lakh flesjes per maand produceren.

(Met Prabha Raghavan en Kabir Firaque)

Deel Het Met Je Vrienden:

is lo bosworth getrouwd