Factcheck: maakt ibuprofen COVID-19 erger? Enkele waarschuwingen, enige onzekerheid

WHO-woordvoerder Christian Lindmeier vertelde verslaggevers in Genève dat onderzoeken naar de mogelijke nadelige effecten van ibuprofen aan de gang waren.

Veel voorkomende medicijnen zoals Brufen en Combiflam bevatten ibuprofen. (AP-foto)

Dinsdag adviseerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) patiënten die lijden aan: COVID-19 -achtige symptomen om het ontstekingsremmende middel ibuprofen te vermijden, tenzij voorgeschreven door artsen. Dit volgde op een artikel gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine dat suggereert dat bepaalde medicijnen, waaronder ibuprofen, patiënten kwetsbaarder kunnen maken voor COVID-19, evenals een waarschuwing van de Franse minister van Volksgezondheid dat dergelijke patiënten pijnstillers zoals ibuprofen en aspirine moeten vermijden.

WHO-woordvoerder Christian Lindmeier vertelde verslaggevers in Genève dat onderzoeken naar de mogelijke nadelige effecten van ibuprofen aan de gang waren.

charli xcx hoogte

In de tussentijd raden we aan liever paracetamol te gebruiken en ibuprofen niet als zelfmedicatie te gebruiken. Dat is belangrijk, zei Lindmeier. Maar als ibuprofen is voorgeschreven door zorgprofessionals, voegde de woordvoerder eraan toe, dan is dat natuurlijk aan hen.

Wat is ibuprofen?

Het is een ontstekingsremmend medicijn dat gemakkelijk verkrijgbaar is bij apotheken in India en dat zonder doktersrecept kan worden gekocht. Veel voorkomende geneesmiddelen die ibuprofen bevatten, zijn Brufen en Combiflam-tabletten. Ibuprofen, een niet-steroïde, wordt gebruikt voor verlichting van gewrichtspijn, migraine, koorts, lichaamspijn en zelfs pijn tijdens de menstruatiecyclus. Zijn functie is om pijn, zwelling en koorts te verminderen door stoffen te onderdrukken die zwelling in het lichaam veroorzaken. Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn aspirine, cortison, naproxen en diclofenac.

Wat de studie markeerde

In The Lancet Respiratory Medicine heeft een team van wetenschappers gesuggereerd dat de consumptie van ibuprofen het aantal bepaalde enzymen verhoogt die de COVID-19-infectie, veroorzaakt door het virus SARS-CoV-2, kunnen verergeren.

Humane pathogene coronavirussen (ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus [SARS-CoV] en SARSCoV-2) binden aan hun doelcellen via angiotensine-converting enzyme 2 (ACE2), dat tot expressie wordt gebracht door epitheelcellen van de longen, darmen, nieren en bloed schepen, schreven ze. ('Hebben patiënten met hypertensie en diabetes mellitus een verhoogd risico op een COVID-19-infectie?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, online gepubliceerd op 11 maart) ACE2, een enzym dat ook in vleermuizen wordt aangetroffen, is Het toegangspunt van SARS-CoV-2 in de cel. Het onderzoek citeerde een studie die aantoonde dat ACE2-expressie toeneemt bij hypertensieve en diabetespatiënten, waardoor ze kwetsbaarder worden voor ernstige infecties. Geneesmiddelen zoals ibuprofen en thiazolidinedionen, die worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, verhogen ook de ACE2-expressie.

We stellen voor dat patiënten met hartaandoeningen, hypertensie of diabetes, die worden behandeld met ACE2-verhogende geneesmiddelen, een hoger risico lopen op ernstige COVID-19-infectie en daarom moeten worden gecontroleerd op ACE2-modulerende medicijnen, zoals ACE-remmers of ARB's, aldus de auteurs van het artikel.

Klanten wachten terwijl een apotheker medicijnen bereidt bij een apotheek in het westen van Teheran, Iran. (AP-foto: Vahid Salemi)

Waarschuwing en geschil

De Franse minister van Volksgezondheid Olivier Véran, een neuroloog, plaatste op 14 maart op Twitter: Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (ibuprofen, cortison, …) kan een factor zijn bij het verergeren van de infectie. Als u koorts heeft, neem dan paracetamol. Als u al ontstekingsremmende medicijnen gebruikt of twijfelt, vraag dan uw arts om advies. (Vertaald uit het Frans)

Frankrijk had tot woensdagavond bijna 7.700 gevallen van COVID-19 en bijna 150 doden geregistreerd. De Franse media hebben geschreven over Franse functionarissen die alarm sloegen over niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Express Explained staat nu op Telegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@ieexplained) en blijf op de hoogte van het laatste nieuws

In het VK meldde The Mirror dat een vierjarig meisje dat besmet was met COVID-19 last had van braken, trillen en hoge koorts na toediening van ibuprofen.

De zorgen van de Franse minister zijn echter betwist. Dr. Muge Cevik, onderzoeker naar infectieziekten bij de Infection and Global Health Research Division van de University of St. Andrews, Schotland, schreef dezelfde dag op Twitter: Zeer bezorgd over deze gedurfde verklaring van het Franse Ministerie van Justitie zonder verwijzing naar de claim, die publieke bezorgdheid veroorzaken. Er is geen wetenschappelijk bewijs waarvan ik weet dat ibuprofen de slechtste resultaten veroorzaakt in #COVID19.

Een arts in een beschermend pak zit buiten een isolatieafdeling voor COVIND-19-patiënten in een ziekenhuis in Hyderabad. (AP-foto: Mahesh Kumar A)

In India, voorzichtigheid van artsen

Dr. Om Shrivastav, expert op het gebied van infectieziekten in het Jaslok-ziekenhuis in Mumbai, zei dat dit momenteel observationeel bewijs is en dat wetenschappelijk bewijs over de effecten van ibuprofen nog moet worden verzameld en geratificeerd. Er lijkt een zekere mate van verhoogde mortaliteit te zijn bij patiënten met coronavirus. Mensen gaan in hart- en ademhalingsfalen, zei hij.

Dr. Pravin Amin, specialist op de intensive care van het Breach Candy Hospital in Mumbai, zei dat ze het voorschrijven van ibuprofen aan coronaviruspatiënten zouden vermijden totdat verdere studies zijn gedaan, en de behandeling van koorts en lichaamspijn zouden vervangen door paracetamol. Het is te vroeg om iets te voorspellen. Maar er wordt gespeculeerd dat een paar gevallen in het westen een verslechtering van het resultaat hebben laten zien wanneer dit medicijn wordt gebruikt. Het is mogelijk dat patiënten een of andere vorm van reactie hadden, zei Dr. Amin.

Larry pagina hoogte

Mis het niet uit Explained | Hoe lang kan het virus leven op oppervlakken of in de lucht om je heen?

Dr Tanu Singhal, expert op het gebied van infectieziekten, zei dat het bekend is dat ibuprofen nierbeschadiging en maagzweren veroorzaakt bij ouderen.

Ibuprofen is geen geweldig medicijn en we vermijden het. Er is wetenschappelijk bewijs dat het bijwerkingen veroorzaakt bij behandelde waterpokkenpatiënten. Bij hypertensieve en diabetespatiënten kan het medicijn de gezondheid verslechteren, maar nogmaals, er is geen bewijs met betrekking tot coronavirus, zei ze. Dr. Singhal zei dat het Kokilaben Dhirubhai Ambani-ziekenhuis in Mumbai, waar ze adviseur is, het medicijn zal vermijden.
Anup Kumar Yadav, directeur van de National Health Mission, Maharashtra, zei dat ze op de hoogte waren van de rapporten uit Frankrijk en dat het medicijn zou worden vermeden.

Deel Het Met Je Vrienden: