Beschermt BCG tegen het coronavirus? Nieuw debat over oud vaccin

Het BCG-vaccin wordt al eeuwenlang gebruikt tegen tbc en staat nieuw in de schijnwerpers. Eén studie beweert een verband tussen lage COVID-19-verspreiding en brede BCG-dekking, een andere verwerpt het. Een blik op BCG en de nieuwe discussie.

Het BCG-vaccin, dat in 1948 in India als een proefproject in twee centra werd gestart, werd in 1955-56 massaal verspreid en maakt nog steeds deel uit van het huidige universele immunisatieprogramma. (Representatieve foto/Express Archief)

Voor miljoenen die opgroeiden in India tot de jaren zestig (toen het pokkenvaccin kwam), was BCG het enige vaccin - een vaccin dat letterlijk het concept van vaccins in het land introduceerde. Een beperkte uitrol begon in 1948 in een poging om de tuberculoselast te verlagen, en werd vervolgens uitgebreid over het hele land. Lees in Tamil

Beschermt dit eeuwenoude BCG-vaccin ook tegen het nieuwe coronavirus (SARS-CoV2)? Dat is een vraag die de wetenschappelijke gemeenschap over de hele wereld de afgelopen dagen heeft besproken, sinds een onderzoek in afwachting van peer review de bewering deed en een andere groep onderzoekers het vervolgens weerlegde. Een blik op het vaccin en de argumenten in de twee onderzoeken:

Het vaccin, zijn achtergrond

Het Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaccin is een levende verzwakte stam die is afgeleid van een isolaat van Mycobacterium bovis en dat over de hele wereld als vaccin tegen tuberculose wordt gebruikt. Een levend verzwakt vaccin betekent dat het een ziekteverwekker gebruikt waarvan de potentie als ziekteverwekker kunstmatig is uitgeschakeld, maar waarvan de essentiële identificerende kenmerken, die het lichaam helpen een immuunrespons erop op te bouwen, ongewijzigd zijn gelaten.

India's rendez-vous met BCG-vaccin is ook het verhaal van hoe vaccins India binnenkwamen na de onafhankelijkheid. In een artikel uit 2014 in het Indian Journal of Medical Research over een 'Brief History of Vaccines and Vaccinations in India' schreef dr. Chandrakant Lahariya, die verbonden is aan de Wereldgezondheidsorganisatie: In mei 1948 bracht de regering van India een persbericht uit. nota waarin stond dat tuberculose in het land 'epidemieën aannam' en dat het 'na zorgvuldige afweging' had besloten om op beperkte schaal en onder streng toezicht BCG-vaccinatie in te voeren als maatregel om de ziekte te bestrijden. Een BCG-vaccinatielaboratorium in het King Institute, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, werd opgericht in 1948. In augustus 1948 werden de eerste BCG-vaccinaties uitgevoerd in India. Het werk aan BCG was in 1948 in India als proefproject in twee centra begonnen.

Gary Vaynerchuck netto waarde

In 1955-56 had de massale campagne alle staten van India bestreken. BCG blijft onderdeel van het pakket vaccins dat is opgenomen in het Universele Vaccinatieprogramma.

Lees | Uitbraak van coronavirus: in 3 dagen verdubbelen gevallen in heel India, 25% gekoppeld aan Tablighi-meeting

Onderzoekers beweerden dat het BCG-vaccin naar verluidt immuniteit biedt tegen een groot aantal luchtwegaandoeningen.

COVID-19-link, zoals beweerd

Onderzoekers van het New York Institute of Technology (NYIT) analyseerden de wereldwijde verspreiding van COVID-19, correleerden deze met gegevens uit de wereldwijde BCG Atlas die laat zien welke landen BCG-vaccindekking hebben, en kwamen tot de conclusie dat landen met een beleid voor universele BCG-vaccinatie heeft een lager aantal gevallen gehad dan die in de VS, waar de universele BCG-vaccinatie werd stopgezet nadat de incidentie van tbc was afgenomen, en Italië.

Italië, waar de sterfte aan COVID-19 erg hoog is, heeft nooit universele BCG-vaccinatie geïmplementeerd. Aan de andere kant had Japan een van de eerste gevallen van COVID-19, maar het heeft een laag sterftecijfer behouden ondanks het niet toepassen van de meest strikte vormen van sociaal isolement. Japan implementeert BCG-vaccinatie sinds 1947. Iran was ook zwaar getroffen door COVID-19 en begon zijn universele BCG-vaccinatiebeleid pas in 1984, waardoor mogelijk iemand ouder dan 36 jaar onbeschermd achterbleef. Waarom verspreidde COVID-19 zich in China ondanks een universeel BCG-beleid sinds de jaren vijftig? Tijdens de Culturele Revolutie (1966-1976) werden de instellingen voor de preventie en behandeling van tuberculose opgeheven en verzwakt. We speculeren dat dit een pool van potentiële hosts zou kunnen hebben gecreëerd die zou worden beïnvloed door COVID-19 en deze zou verspreiden. Momenteel lijkt de situatie in China echter te verbeteren, schreven de onderzoekers van de afdeling biomedische wetenschappen van de NYIT.

Travis Scott salaris

Lees ook | Hoe ver zijn we van COVID-19-medicijnen, vaccin?

De onderzoekers beweerden dat het vaccin immuniteit zou bieden tegen een groot aantal luchtwegaandoeningen. Ze pleitten echter voor gerandomiseerde controleproeven met het vaccin om de mate van immuniteit te zien die het kan bieden tegen het nieuwe coronavirus, dat pas in december 2019 bij de wereld bekend was.

Van BCG-vaccinatie is aangetoond dat het een brede bescherming biedt tegen virale infecties en sepsis, wat de mogelijkheid vergroot dat het beschermende effect van BCG mogelijk niet direct verband houdt met acties op COVID-19, maar op geassocieerde gelijktijdig voorkomende infecties of sepsis. We ontdekten echter ook dat BCG-vaccinatie gecorreleerd was met een vermindering van het aantal gemelde COVID-19-infecties in een land, wat suggereert dat BCG enige bescherming zou kunnen bieden specifiek tegen COVID-19, schreven de NYIT-onderzoekers.

Kritiek op de bewering

Binnen enkele dagen na de NYIT-studie schreven onderzoekers van het McGill International TB Centre, Montreal een kritiek, waarbij ze onder meer de methodologie, de omvang van de wereldwijde verspreiding van COVID-19 op het moment dat de studie werd uitgevoerd, en enkele van de veronderstellingen in twijfel trokken. . Ze zetten vraagtekens bij de premisse dat een correlatie in wezen een oorzaak en gevolg is zonder enige andere mogelijke verklaring.

Ze schreven: Er schuilt gevaar in het citeren dat er aanwijzingen zijn dat een eeuwenoud vaccin de immuniteit bij individuen kan verhogen, door niet-specifieke bescherming te bieden tegen andere ziekten, en bij uitbreiding bescherming tegen COVID-19 of het verminderen van de ernst van de presentatie ervan op basis hiervan analyse alleen. Als we deze bevindingen zonder meer accepteren, kan dit leiden tot zelfgenoegzaamheid als reactie op de pandemie, met name in LMIC's (landen met lage en middeninkomens). Men hoeft alleen maar te kijken hoe dit al in de nieuwsuitzendingen van verschillende LMIC's is weergegeven; de gevaren van dergelijke afbeeldingen waarbij het publiek verkeerd wordt geïnformeerd, mogen niet worden onderschat. In landen als India kan bijvoorbeeld de brede BCG-dekking die wordt geboden door hun universele vaccinatiebeleid een vals gevoel van veiligheid creëren en tot passiviteit leiden.

Een van de beweringen die de McGill-onderzoekers maken, is dat tegen de tijd dat de NYIT-analyse werd uitgevoerd, de verspreiding van COVID-19 niet echt in de LMIC's had plaatsgevonden. Het gebeurde later. Het aantal gevallen van COVID-19 in India is bijvoorbeeld gestegen van 195 op 21 maart tot 1.071 op 31 maart. In Zuid-Afrika is het aantal gevallen gestegen van 205 op 21 maart tot 1.326 op 31 maart, merkten ze op. Het aantal gevallen in India bereikte vrijdag de grens van 2500.

fabio nettowaarde

Zei Dr. KS Reddy, volksgezondheidsdeskundige en voorzitter van de Public Health Foundation of India: Vergelijkingen tussen landen van langdurige en ononderbroken nationale programma's voor BCG-vaccinatie suggereren een voordeel bij het verminderen van de ernst van de COVID-19-epidemie, in tegenstelling tot degenen die hebben dergelijke programma's niet of zijn laat begonnen. Er is geen direct antiviraal effect, maar BCG zou een immunopotentiator kunnen zijn die het lichaam in staat stelt het virus beter te weerstaan. Correlatie is echter geen bewijs van oorzakelijk verband en we hebben sterker bewijs nodig dat in sommige landen kan komen uit preventieonderzoeken die in sommige landen zijn gestart.

Hier is een korte Coronavirus-gids van Express Explained om u op de hoogte te houden: Wat kan ervoor zorgen dat een COVID-19-patiënt na herstel terugvalt? |De COVID-19-lockdown heeft de lucht gezuiverd, maar dit is misschien geen goed nieuws. Dit is waarom|Kunnen alternatieve geneeswijzen werken tegen het coronavirus?|Er is een test van vijf minuten voor COVID-19 klaar, India krijgt deze mogelijk ook|Hoe India verdediging opbouwt tijdens de lockdown|Waarom slechts een fractie van de mensen met het coronavirus acuut lijdt?| Hoe beschermen zorgmedewerkers zichzelf tegen besmetting? | Wat is er nodig om isolatieafdelingen in te richten?

Deel Het Met Je Vrienden: