Uitgelegd: kan Covid-19 de reukzin raken?

De Amerikaanse ziektebestrijdingsautoriteit heeft onlangs het verlies van reukvermogen vermeld als een van de COVID-19-symptomen. Een blik op dit minder vaak beschreven symptoom en wat het wereldwijde bewijs tot nu toe heeft aangetoond.

Neusuitstrijkje werd vorige week in New Delhi verzameld. (PTI-foto)

Eerder deze week introduceerden de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) een nieuw verlies van smaak of geur in een lijst met COVID-19-symptomen. Hoewel reukverlies een bekend symptoom is van verschillende ziekten, komt het minder vaak voor dan gehoorverlies of verlies van gezichtsvermogen, en patiënten worden zich er later van bewust dan ze koorts of lichaamspijn zouden opmerken.

Wat heeft de CDC gezegd?

Mensen met COVID-19 hebben een breed scala aan symptomen gemeld, variërend van milde symptomen tot ernstige ziekte. Symptomen kunnen 2-14 dagen na blootstelling aan het virus optreden. Mensen met deze symptomen of combinaties van symptomen kunnen COVID-19 hebben - hoesten en kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, zegt de CDC.

Daarnaast somt het symptomen op zoals koorts, koude rillingen, herhaaldelijk trillen met koude rillingen, spierpijn, hoofdpijn, keelpijn en een nieuw verlies van smaak of geur. Als een patiënt twee of meer van deze symptomen heeft, zegt de CDC dat er een kans is dat de persoon een COVID-2019-infectie heeft.

Waarom is het opnemen van reukverlies belangrijk?

Rhinologie-, KNO- en KNO-experts dringen al geruime tijd aan op opname van reukverlies - bekend als anosmie - in de lijst met symptomen. Deze omvatten de American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery en de British Association of Otorhinolaryngology.

Rillingen worden geassocieerd met veel andere infecties, zoals malaria, en spierpijn en lichaamspijn worden meestal geassocieerd met gewone griep. Om deze redenen hebben gezondheidsexperts herhaaldelijk opgemerkt dat het onmogelijk is om symptomatisch onderscheid te maken tussen COVID-19 en de gewone griep.

Anosmie is echter een minder vaak voorkomend symptoom. Ook Johns Hopkins University noemt onverklaarbaar verlies van smaak of geur, naast hoesten, koorts, kortademigheid, spierpijn, keelpijn, diarree, hoofdpijn en ook vermoeidheid als symptomen.

De meeste andere symptomen komen veel voor op de lijsten die zijn opgesteld door verschillende internationale gezondheidsorganisaties. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie: De meest voorkomende symptomen van COVID-19 zijn koorts, droge hoest en vermoeidheid. Sommige patiënten kunnen pijn, verstopte neus, keelpijn of diarree hebben. Deze symptomen zijn meestal mild en beginnen geleidelijk.

De WHO-lijst met symptomen is overgenomen door het ministerie van Volksgezondheid in India.

greice santo echtgenoot

Ook in uitgelegd: Hoe de 'kopieermachine' van het coronavirus eruit ziet

Waarom verliezen mensen hun reukvermogen?

Het kan gebeuren tijdens een ernstige verkoudheid, wanneer we zeggen dat de neus verstopt is. Alleen is dit hyposmie, een verminderd reukvermogen in plaats van een volledig verlies ervan. Volgens Mayo Clinic: Een verstopte neus door verkoudheid is een veelvoorkomende oorzaak van gedeeltelijk, tijdelijk reukverlies. Een verstopping in de neusgangen veroorzaakt door een poliep of een neusbreuk is ook een veelvoorkomende oorzaak. Normale veroudering kan ook reukverlies veroorzaken, vooral na de leeftijd van 60 jaar.

Het wordt meestal ook geassocieerd met verminderde eetlust, omdat ons reukvermogen deel uitmaakt van ons smaakvermogen. Daarom lijken we tijdens een verkoudheid smaak in ons eten te missen. In een recensie uit 2017 in het Journal Chemical Senses schreven onderzoekers van Wageningen Universiteit in Nederland: Anosmie en hyposmie, het onvermogen of verminderd vermogen om te ruiken, treft naar schatting 3-20% van de bevolking. Het risico op olfactorische disfunctie neemt toe met de leeftijd en kan ook het gevolg zijn van chronische sinonasale ziekten, ernstig hoofdtrauma en infecties van de bovenste luchtwegen of neurodegeneratieve ziekten.

Express uitgelegdis nu aanTelegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@ieexplained) en blijf op de hoogte van het laatste nieuws

Andere ziekten met anosmie als symptomen zijn de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en multiple sclerose. In dergelijke gevallen is het permanent.

Is dit de eerste keer dat COVID-19 in verband wordt gebracht met een verlies van reukvermogen?

Nee. Er zijn zeer vroege berichten uit verschillende landen dat sommige patiënten klaagden over reukverlies. Volgens ENT UK, een professionele ledenorganisatie, is er al goed bewijs uit Zuid-Korea, China en Italië dat aanzienlijke aantallen patiënten met bewezen COVID-19-infectie anosmie/hyposmie hebben ontwikkeld. In Duitsland wordt gemeld dat meer dan 2 op de 3 bevestigde gevallen anosmie hebben. In Zuid-Korea, waar het testen meer wijdverbreid is, had 30% van de patiënten die positief testten anosmie als hun belangrijkste symptoom in overigens milde gevallen.

In een communicatie met Public Health England over COVID-gerelateerde anosmie, wees ENT UK ook op het feit dat veel mensen alleen anosmie melden zonder de meer gebruikelijke symptomen zoals koorts enz. Iran heeft een plotselinge toename gemeld van gevallen van geïsoleerde anosmie, en veel mensen collega's uit de VS, Frankrijk en Noord-Italië hebben dezelfde ervaring. Ik heb deze week persoonlijk vier patiënten gezien, allemaal onder de 40, en verder asymptomatisch, behalve het recente begin van anosmie - ik zie meestal niet meer dan één per maand. Ik denk dat deze patiënten enkele van de tot nu toe verborgen dragers zijn die de snelle verspreiding van COVID-19 mogelijk hebben gemaakt. Helaas voldoen deze patiënten niet aan de huidige criteria voor testen of zelfisolatie, schreven prof. Claire Hopkins, voorzitter van de British Rhinological Society, en prof. Nirmal Kumar, voorzitter van ENT UK.

Een expert legt uit: 'We hebben wereldwijde toegangsovereenkomsten nodig voordat een vaccin wordt ontwikkeld'

In een artikel in The Lancet Infectious Diseases schreven onderzoekers van het US Medical Corps: Onze multinationale groep, waaronder een otolaryngoloog die momenteel besmet is met COVID-19 en anosmie en dysgeusie (veranderde smaakzin) ervaart, suggereert dat artsen die patiënten met acute- verlies van reuk of smaak, met name in de context van een open neusluchtweg (dwz niet-geleidend verlies), moet een hoge verdenkingsindex hebben voor gelijktijdige SARS-CoV-2-infectie.

Hebben patiënten in India melding gemaakt van verlies van reukvermogen?

Sommigen hebben. In een nu virale clip vertelt een arts in Lutyen's Delhi, die in quarantaine werd geplaatst nadat hij positief had getest, hoe hij besloot zichzelf en zijn vrouw te laten testen nadat hij merkte, na een paar dagen hoesten en lichaamspijn, dat hij niet kon ruiken parfum of agarbattis.

Deel Het Met Je Vrienden: