TB-vaccin als anti-Covid-kandidaat: wat ICMR gaat onderzoeken in BCG-studie

India heeft, net als veel andere Aziatische, Afrikaanse en Latijns-Amerikaanse landen, een actueel nationaal BCG-vaccinatiebeleid voor iedereen bij de geboorte.

Kleine flesjes met een Vaccin COVID-19-sticker en een medische spuit zijn te zien in deze illustratie, genomen op 10 april 2020. (Reuters-illustratie: Dado Ruvic)

In een groeiende lijst van wereldwijde onderzoeken naar de werkzaamheid van tuberculosevaccins bij het voorkomen van Covid-19, is er een aanstaande proef van 10 maanden die wordt uitgevoerd door de Indian Council of Medical Research (ICMR) op de BCG-vaccin .

Wat is het BCG-vaccin?

Afkorting van Bacillus Calmette-Guérin, BCG is een vaccin dat gebruik maakt van een levende verzwakte stam (potentie van de ziekteverwekker kunstmatig uitgeschakeld, maar identificerende karakters behouden) afgeleid van een isolaat van Mycobacterium Bovis. Het wordt over de hele wereld, ook in India, al tientallen jaren gebruikt tegen tuberculose.

India heeft, net als veel andere Aziatische, Afrikaanse en Latijns-Amerikaanse landen, een actueel nationaal BCG-vaccinatiebeleid voor iedereen bij de geboorte. Landen die hun beleid hebben beëindigd of het vaccin alleen voor specifieke groepen aanbevelen, bevinden zich meestal in Europa en Noord-Amerika.

In India heeft 91,9 procent van de kinderen tussen de 12 en 23 maanden het vaccin gekregen, volgens de National Family Health Survey. Buiten sommige noordoostelijke staten hebben bijna alle staten een BCG-vaccinatiegraad van meer dan 90%. Volgens het National Health Profile heeft India een productiecapaciteit van 2.800 lakh BCG-vaccindoses.

Waar zal het aanstaande onderzoek van ICMR naar het BCG-vaccin naar kijken?

Het zal zich richten op het potentieel van het vaccin bij het verminderen van de kans op overlijden door Covid-19 onder degenen die ouder zijn dan 60 jaar. Met nieuwe definitieve details van deze studie zouden de resultaten al in maart 2021 kunnen worden gezien, zei hoofd-ICMR-wetenschapper Suman Kanungo.

De studie zal betrekking hebben op 1450 ouderen in zes rode en oranje zones: King Edward Memorial (KEM) Hospital, Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; Nationaal Instituut voor Onderzoek naar Tuberculose (NIRT), Chennai; Nationaal Instituut voor Beroepsgezondheid (NIOH), Ahmedabad; Nationaal Instituut voor Milieugezondheid (NIREH), Bhopal; en National Institute for Implementation Research on Non-Communicable Diseases (NIIRNCD), Jodhpur.

nettowaarde van katie couric

Met het papierwerk in behandeling, zou de werving vier maanden moeten duren, terwijl de follow-upresultaten zes maanden daarna zullen duren, zei Kanungo. Het onderzoek wordt uitgevoerd in samenwerking met NIRT.

jamie foxx salaris per film

Half april had ICMR's hoofd epidemiologie R R Gangakhedkar gezegd dat ICMR het BCG-vaccin niet zou aanbevelen totdat definitieve resultaten van een onderzoek mogelijke anti-Covid-immuniteit aantoonden. Kanungo zei dat de studie zal starten als het papierwerk is afgerond. Over 10 maanden zouden we resultaten moeten hebben. Buiten de onderzoeken van ICMR om beoordelen ook onderzoeken op institutioneel niveau in Rohtak, Pune, Visakhapatnam en Bhubaneswar het potentieel.

Wat is er bekend over de werking van dit vaccin bij Covid-patiënten?

Het BCG-vaccin is onderzocht in onderzoek naar Covid over de hele wereld. Een pre-print, populatie-onderzoek door New Yorkse onderzoekers op 28 maart suggereerde dat landen met een lagere vaccinatie en zonder universele BCG-vaccinatie (zoals Italië en de VS) hogere Covid-19-doden zagen. De studie vergeleek dit patroon met landen als Zuid-Korea en Japan, die een vast beleid op dit gebied hebben.

Hoewel deze gegevens inderdaad een beschermend effect van BCG-vaccinatie kunnen suggereren, kunnen dergelijke onderzoeken geen definitief bewijs van causaliteit leveren, vanwege verschillende inherente vooroordelen, schreven wetenschappers op 27 april in een artikel in Nature. Ondanks deze problemen is de link naar BCG en COVID- 19 uit deze onderzoeken is intrigerend... Een mogelijke verklaring is dat kinderen die zijn ingeënt met BCG minder vatbaar zijn voor infectie met SARS-CoV-2 en er dus minder verspreiding van het virus naar oudere populaties is, hoewel dit zou moeten worden aangetoond .

Onderzoeken andere landen dit?

Ja. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is begonnen met proeven om het potentiële vaccin vast te stellen, maar heeft het niet aanbevolen voor de preventie van Covid-19. Er lopen onderzoeken in Australië, Nederland, Duitsland, de VS en verschillende andere landen. In een artikel in The Lancet van 30 april, met onder meer de directeur-generaal van de WHO als auteurs: Het is aangetoond dat het BCG-vaccin de ernst van infecties door andere virussen met (een vergelijkbare SARS-CoV-2) structuur in gecontroleerde onderzoeken vermindert.

Een recente studie in de Journal of American Medical Association vond geen effectiviteit van BCG-vaccins in Israël, dat vroeger een universeel beleid had en vervolgens in 1982 verschoof om alleen immigranten te vaccineren.

Welke andere ICMR-onderzoeken lopen er?

Eén studie heeft tot doel de incidentie van Covid-19 te beoordelen onder gezondheidswerkers die het antimalariamiddel gebruikten hydroxychloroquine (HCQ) evenals eventuele bijwerkingen van het gebruik van het medicijn. De resultaten zullen eind juli beschikbaar zijn, zei Kanungo. Ook heeft ICMR in het hele land aanvragen geaccepteerd om de effectiviteit van plasmatherapie te bestuderen, waarbij antilichamen van een herstelde patiënt in een ernstig zieke patiënt worden geïnjecteerd.

Express uitgelegdis nu aanTelegram. Klik hier om lid te worden van ons kanaal (@ieexplained) en blijf op de hoogte van het laatste nieuws

In de HCQ-studie kijken onderzoekers naar 1.200 tot 1.500 gezondheidswerkers die geen Covid-19 hebben om erachter te komen hoeveel mensen het medicijn hebben gebruikt Covid-19 ontwikkelen in vergelijking met degenen die dat niet hebben. Het onderzoek is deze maand begonnen en heeft plaatsgevonden op vijf locaties: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital in Chennai, Maulana Azad Medical College in Delhi en Sir Ganga Ram Hospital in Delhi. Kanungo zei dat ICMR van plan is om nog minstens twee ziekenhuizen te rekruteren.

kunal nayyar nettowaarde

Op 23 maart had de Covid-19 National Taskforce het gebruik van HCQ aanbevolen als profylaxe (beschermend en preventief) tegen Covid-19-infectie voor asymptomatische gezondheidswerkers en asymptomatische huishoudelijke contacten van positieve gevallen.

Deel Het Met Je Vrienden: